黔東南單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)手術(shù)影響視力嗎

先天性唇裂是頜面部常見(jiàn)的先天性畸形，俗稱“兔唇"。唇裂不僅對(duì)患兒的容貌造成較大的損害，還會(huì)因口唇環(huán)形收縮功能的喪失而導(dǎo)致患兒吸吮困難，發(fā)音障礙，以及上前牙槽嵴發(fā)育異常引起的牙頜畸形和繼發(fā)性鼻部畸形。目前，對(duì)于唇腭裂的治療已趨于程序化，并形成專門的治療中心，治療效果也在不斷提高。

唇裂修復(fù)通常需要多次醫(yī)治就能有十分大的改進(jìn)，醫(yī)治關(guān)鍵為恢復(fù)過(guò)來(lái)的吮吸作用和上唇的一切正常形狀。大夫通常應(yīng)依據(jù)嬰兒的解剖學(xué)年齡特征，考慮到兔唇醫(yī)治的安全系數(shù)，依照一切正常上唇的解剖學(xué)特性開(kāi)展設(shè)計(jì)方案，如上唇的形狀，鼻頭的形狀，兩則鼻頭，鼻腔的大小不一，對(duì)稱性等，務(wù)求整復(fù)與一切正常的上唇相近。

一.黔東南單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)手術(shù)影響視力嗎

1、唇裂患兒的父母或親屬中有相似的畸形。

2、妊娠期母體營(yíng)養(yǎng)和鈣、磷、維生素等缺乏，母體受到外傷或病毒感染均可致嬰兒唇裂。

3、某些藥物可通過(guò)胎盤進(jìn)入胚胎而致畸形。如抗惡性腫瘤藥，腎上腺皮質(zhì)激素等

4、內(nèi)分泌因素，如腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可致畸形。

單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開(kāi)和縫合。單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)手術(shù)定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多。

二.單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)后繼發(fā)唇畸形的修復(fù)術(shù)

一，口輪匝肌未完全復(fù)位接合：其畸形的主要原因是手術(shù)過(guò)程中未行功能性口輪匝肌修復(fù)術(shù)，表現(xiàn)訓(xùn)縫合處下陷類似于隱裂，特點(diǎn)是在口唇活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)的更加明顯。對(duì)其進(jìn)行修復(fù)的主要辦法是按原切口入路，切除瘢痕組；對(duì)兩種黏膜做相應(yīng)分；斷離肌光纖的異常附著，切斷鼻翼腳的兩束淺層肌光纖；將兩側(cè)斷離的口輪匝肌光纖旋轉(zhuǎn)；若患側(cè)唇過(guò)短，形成幾個(gè)小肌瓣，交叉錯(cuò)位縫合調(diào)整；調(diào)整皮瓣準(zhǔn)確對(duì)位縫合。

二，患側(cè)唇扁平：主要是因?yàn)榇浇M織特別是肌組織發(fā)育不良薄弱；未行肌修復(fù)術(shù)；患側(cè)上頜骨發(fā)育不足；牙槽裂寬所致。對(duì)于因肌組織發(fā)育不良薄弱和未行肌術(shù)的修復(fù)應(yīng)行功能性肌修復(fù)術(shù)；對(duì)于上頜骨發(fā)育不足及牙槽裂寬則行患側(cè)梨狀孔旁和牙槽裂骨移植修復(fù)。

三，患側(cè)唇過(guò)短：對(duì)其進(jìn)行修復(fù)的方法主要是重新按旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或三角瓣法行功能性唇裂修復(fù)術(shù)。

四，患側(cè)唇過(guò)長(zhǎng)：修復(fù)方法重新原法手術(shù)根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)矩形瓣或三角形瓣蒂的寬度，并結(jié)合肌修復(fù)，將患側(cè)上唇的唇峰向下提升，使與健側(cè)對(duì)稱。

以上三種是單側(cè)唇裂最常見(jiàn)的并發(fā)癥，此外還可發(fā)生一些，應(yīng)該具體畸形具體去研究找到一個(gè)合適的整形方案。

這兩種方法由于把在患側(cè)唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部，確實(shí)可避免患側(cè)人中下半部明顯平坦的缺點(diǎn)。但同樣缺點(diǎn)又出現(xiàn)于修復(fù)后的患側(cè)唇上部。在上唇上部與鼻小柱交接處常有健側(cè)隆起、患側(cè)扁平的情況，外形也很不自然。（編輯3001）

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