固定義齒修復(fù)固定橋后護理過程

固定義齒修復(fù)固定橋固定橋后護理過程？全口牙齒修復(fù)過程及步驟？固定牙齒和固定義齒修復(fù)固定橋一般固定義齒修復(fù)固定橋比較好，也要比固定牙齒費用高。固定義齒修復(fù)固定橋齒咀嚼力比較強，壽命長久，不會損傷到鄰牙，而且不會影響到美觀，和真牙的顏色相似。固定牙齒使用的時間比較短，屬于損傷性的修復(fù)，需要和鄰牙固定連接在一起，有基托、卡環(huán)等配件，在舒適性和美觀度上都不夠好。

一.固定牙齒修復(fù)固定橋后護理過程

1．根據(jù)缺牙數(shù)目。部位、關(guān)系及基牙形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數(shù)目。

2.檢查缺牙區(qū)拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及整形粘膜等情況。

3.基牙牙冠應(yīng)高大，根長大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無髓牙應(yīng)經(jīng)過完善的根管治療。

4.咬合關(guān)系應(yīng)基本正常，基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉(zhuǎn)或錯位者，則必須進行調(diào)磨或改變固位體的設(shè)計方法。

二. 固定牙齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題

1、基牙疼痛：如固定牙齒粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)基牙疼痛．多因有早接觸點引起咬頜創(chuàng)傷，一般經(jīng)調(diào)改后疼痛即可消失。如疼痛持續(xù)較長時間仍未消失或固定牙齒使用一段時間后才出現(xiàn)疼痛者．可能是咬頜力過重或基牙支持力不足等原因引起．應(yīng)及時摘除重做，2、齦炎：固位體邊緣過長或不貼合。食物嵌塞，拼體與牙槽嵴粘膜不密合或壓迫過緊等均可產(chǎn)生齦炎。一般應(yīng)拆除重做。

3、基牙松動：造成基牙松動的原因是咬臺力過大．或基牙支持力不夠，負擔過重．引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新設(shè)計做．

4、繼發(fā)齲：固位體邊緣不密合．固定牙齒松動．食物嵌塞等原因都可能使基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲．嚴重者可發(fā)生牙髓和根尖病變。應(yīng)拆除固定牙齒．待基牙治愈后重新設(shè)計做．

5、固定牙齒松動：固位體固位力不足，頜力不平衡，粘固劑失效或調(diào)拌過稀、過稠．均可導(dǎo)致牙齒松動．固定體松動應(yīng)及時拆除，分析原因．重新粘固或重新做．

6、固定牙齒破壞：固定牙齒戴用一段時間后可能出現(xiàn)頜面破損穿孔，橋體塑料部分折斷脫落，烤瓷折裂或剝脫．連接體折斷等。其原因多與設(shè)計和制怍不當有關(guān)，原則上應(yīng)拆除重做．

三.八大處專家講解固定牙齒修復(fù)

2.只適用于少數(shù)牙缺失，前牙1－4個，后牙l－2個為限，及間隔缺牙不多者。

3．患者全身健康情況良好，且基牙符合要求，能接受牙體制備及能合作者。

4．患者的愿望及職業(yè)上要求。

冠橋修復(fù)需磨除部分牙體，由于牙的位置形態(tài)變異可能引起牙髓的損傷，需失活牙髓?；钏柩佬迯?fù)可能會影響牙髓活力，如修復(fù)后出現(xiàn)難以忍受的疼痛，需拆除冠橋，根管治療后重新修復(fù)，費用由患者自付。如為死髓牙在備牙時可能發(fā)生充填體脫落或牙體組織崩裂，可在牙根上進行樁冠修復(fù)；如牙根條件不好，則需拔除該牙，費用由患者自付。當牙冠大面積缺損時，為了防止牙裂和增加固位，需要先在根管內(nèi)做樁核，然后修復(fù)。樁核的固位與根管的形態(tài)、粗細等密切相關(guān)。如果根管過細或彎曲等，無法達到理想的樁長度，樁核會容易脫落。需要樁核修復(fù)的牙齒，由于是死髓牙，其強度較活髓牙明顯降低。特別是外傷后或根管壁薄弱的牙齒樁核修復(fù)后可能會出現(xiàn)根裂。患者應(yīng)避免咀嚼較硬的食物。若出現(xiàn)根裂一般需拔除該牙，費用由患者自理。固定橋如負荷過重會造成基牙松動并最終導(dǎo)致拔除，故不應(yīng)咀嚼過硬的食物。修復(fù)后骨吸收或牙齦萎縮會導(dǎo)致冠邊緣外露、發(fā)炎、牙齒松動，需要拆除或重做冠。如出現(xiàn)牙齦黑線、紅腫，需更換貴金屬烤瓷冠或鑄瓷。同時，還有可能出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)痛、頭痛、牽涉到肌肉痛和咀嚼時肌肉易疲勞等癥狀。冠橋的修復(fù)效果與患者口腔條件有關(guān)，如牙冠較短、牙根較短或較細、牙齒松動等都會降低修復(fù)效果。戴用初期略有不適。

四. 臨床上根據(jù)所用材料分為鑄造固定牙齒、錘造固定牙齒和金屬烤瓷固定牙齒

1、適應(yīng)證

1.一般認為20-55歲者均可，最合適年齡是20-45歲，小于17歲一般不考慮。

2.缺失牙數(shù)目不宜太多，一般以兩個基牙承擔一個缺牙較理想。

3.缺失區(qū)牙槽嵴豐滿或較豐滿。

4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、長，牙位正。

2、做步驟

1.鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。（編輯3002）

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