全口義齒種植覆蓋后效果是否自然

一.全口牙齒種植覆蓋后效果是否自然

2、將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上，也就是將轉(zhuǎn)移下來的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上牙合架，如果抬高或降低都會影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。上架：此項也是重中之重，關(guān)系著中線、牙合平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。全口義齒種植覆蓋種植覆蓋后效果是否自然？

3、排牙：此項也是非常重要，唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度；是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位；以及關(guān)系到中線、牙合平面、橫牙合曲線、縱牙合曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。

4、做蠟型與雕刻蠟型：蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度，影響著患者的感覺與基托的強(qiáng)度；蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形，影響著患者的感覺與基托的固位。

5、裝盒：所用的石膏的稀稠度直接影響著咬牙合的增高；分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬牙合的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。

6、樹脂的調(diào)和與充填：樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量；沖天時機(jī)影響著樹脂的聚合反應(yīng)；充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬牙合的增高。

7、上緊盒器：也是關(guān)系到咬牙合的增高。

8、水浴熱處理：升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。

9、出盒：方法不對直接導(dǎo)致牙齒的損壞，包括折斷等損壞。

10、打磨與拋光：影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。

11、試戴與調(diào)牙合：影響著患者的復(fù)診次數(shù)、牙合干擾、咀嚼效率以及固位。基托樹脂的全口牙齒的工序與影響和其它種類的基本一致，只要我們努力完成每一步，做到精益求精、準(zhǔn)確無誤，相信我們的全口牙齒會更加完美，能夠完全滿足患者的要求以及各項理論指標(biāo)。

12、取無牙頜的陰摸：一般現(xiàn)在都是二次取模法，邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處，上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動線，后兩側(cè)應(yīng)取完整個上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛?，后?cè)影響基托的邊緣封閉，上頜結(jié)節(jié)影響其固位。

13、灌石膏陽模：石膏的水粉比例要合適，調(diào)的太稠，石膏的膨脹比例系數(shù)變大，影響其陽模的精確性；調(diào)的太稀，石膏強(qiáng)度又太差，影響陽模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡單，但是它會影響其全局。

14、休整陽模的邊緣：修多了影響其基托邊緣的長短；修少了影響其后期的做。做臨時基托與蠟堤：此項直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。

早期的全口牙齒可追溯到17世紀(jì)，人們用獸骨、木頭和象牙等材料做牙齒。隨著人類發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步，全口牙齒的發(fā)展經(jīng)歷了印模方法的改進(jìn)，（牙合）架的發(fā)明和改進(jìn)，基托和牙齒材料的改進(jìn)等重要階段，其基本理論、做步驟和方法逐漸趨于完善。全口牙齒成功地應(yīng)用于牙列缺失患者的修復(fù)，在種植牙齒問世之前，它是牙列缺失的唯一修復(fù)方法。

二. 全口牙齒如何修復(fù)形式美

1.對稱與均衡

人體特別是口腔頜面部的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了這一美的特征，全口牙齒則更為突出，以正中矢狀平面為基準(zhǔn)，不僅大小、形態(tài)、顏色對稱均衡，而且在排列上也存在著三維空間的位置對稱。總之，對稱美在全口牙齒的點、線、面、角的幾何圖形中，無不給人一種美感、均衡，這是全口牙齒具有襯托中心和穩(wěn)定、莊重的美學(xué)意義。

2.反復(fù)與齊一

為同一形式有規(guī)律反復(fù)出現(xiàn)，也可稱之為整齊美。全口牙齒人工牙列為一整體，無論從唇頰側(cè)、舌側(cè)、咬合面，牙齒有規(guī)律的排列，使人感到有秩序、條理，而切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙功能與形態(tài)上的統(tǒng)一，使齊一與變化結(jié)合起來，進(jìn)一步增強(qiáng)了美感。

3.比例與和諧

全口牙齒的中切牙的大小與面部諸多器官保持一定比例關(guān)系，上中切牙的近遠(yuǎn)中徑為面步寬度1/16，是下中切牙寬度的1.5倍，上中切牙寬度是瞳孔間距的1/6.5，這些數(shù)據(jù)均可作為選擇人工牙的參考。前牙的長寬比接近"黃金分割律"即1：0.618.4.調(diào)和與對比調(diào)和是差異中區(qū)趨于對立，對比則是差異中趣向?qū)α?，全口牙齒的色彩較明顯地呈現(xiàn)了調(diào)和對比的形式美，切牙的齦端較黃，切端較白，并逐漸移行，無明顯界線，唇面光澤逼真?；胁牧现屑尤胧尺m量深紅色光纖，仿牙齦中的血管網(wǎng)，色調(diào)更加協(xié)調(diào)、美觀。

5.層次與節(jié)奏

一般認(rèn)為只有動態(tài)的事物才有節(jié)奏，其實并非完全如此，繪畫中的濃淡層次，建筑中的嶙櫛次比，自然景觀中的層巒疊障皆是如此。全口牙齒人工牙的排列起伏，咬合面上的尖窩相間，溝嵴交錯都體現(xiàn)了節(jié)奏美。

三. 和象牙等材料做牙齒

1、無牙頜的解剖標(biāo)志

1.概念：區(qū)分牙列缺失上下牙列無天然牙存在。

牙列缺損：上下頜牙列內(nèi)的不不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺失，牙列內(nèi)同時有不同數(shù)目的天然牙存在。

四.戴全口牙齒患者的心理分析

2要克服舌的不良習(xí)慣

一些患者因初戴牙齒常有口腔異物感，加之舌體肥大，戴牙齒后舌運(yùn)動空間減小，舌尖會不自主地舔動下頜牙齒基托邊緣，造成牙齒脫位，從而產(chǎn)生厭煩心理。應(yīng)告訴患者注意舌體位置，使舌尖處于下前牙之舌面。醫(yī)師排牙時盡量留出舌運(yùn)動的空間，基托磨光面、厚度、外形要有利于牙齒的固位。

3注意進(jìn)食方式

戴全口牙齒的患者進(jìn)食時，若張口過大，進(jìn)食過多，會因肌肉粘膜運(yùn)動幅度大，舌體攪拌及食物擁擠而造成牙齒脫位，而增加患者的心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)囑患者進(jìn)食速度減慢，一次進(jìn)食量要適當(dāng)，慢慢咀嚼，同時不宜吃過硬食物，促使牙槽嵴吸收，產(chǎn)生壓痛及牙齒折斷。

4正確轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系

正確轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是全口牙齒成功的關(guān)鍵。因此在記錄和轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系時，一定要認(rèn)真細(xì)致，多做檢查，不能有絲亳誤差。牙齒使用時間過長，面已磨平，牙槽嵴吸收過大，造成垂直距離減小，下頜前突者，確定頜位關(guān)系時不應(yīng)恢復(fù)到原來拔牙前的垂直距離高度。

上頜蠟堤的做是最重要的，只要做好了上頜蠟堤，做下頜則相應(yīng)的快多了：只要將蠟烤軟疊成六層并燙好在下頜蠟基托上，放入口內(nèi)一咬就可。（編輯3002）

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