上頜牙根尖截骨術(shù)術(shù)的原理和后遺癥

上頜牙根尖截骨術(shù)后遺癥上頜牙根尖截骨術(shù)的原理和后遺癥？

傳統(tǒng)的下頜骨骨切除術(shù)是采用擺動(dòng)鋸進(jìn)行的。通過(guò)口外切口進(jìn)行手術(shù)可以直視下操作。但是，目前此類操作常常經(jīng)口內(nèi)切口完成。口內(nèi)入路要求必須進(jìn)行細(xì)心的骨膜深面剝離，以減少術(shù)中出血和術(shù)后水腫。采用擺動(dòng)鋸進(jìn)行下頜角骨切除術(shù)時(shí)，部分位置需要盲探下進(jìn)行。上頜牙根尖截骨術(shù)后遺癥上頜牙根尖截骨術(shù)的原理和后遺癥？1、不對(duì)稱：引起不對(duì)稱的主要原因左右兩側(cè)截骨量不一致。下頜角整形術(shù)前認(rèn)真分析病情，合理設(shè)計(jì)截骨線和截骨量，術(shù)中仔細(xì)操作。2、牙關(guān)緊閉：在行咬肌部分切除時(shí)，它是非常嚴(yán)重的問(wèn)題，有時(shí)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。專家提醒下頜角整形手術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血，手術(shù)后在面部?jī)蓚?cè)放置冰袋，避免張口過(guò)大或打哈欠。有規(guī)律性的頜運(yùn)動(dòng)有助于避免痙攣。可采用交替熱敷和冷敷等輔助療法。3、髁狀突骨折：為上頜牙根尖截骨術(shù)整形術(shù)的嚴(yán)重后遺癥，大多由于截骨線過(guò)高、截骨不好、骨鑿暴力截骨所致。專家提醒發(fā)現(xiàn)后及時(shí)予以復(fù)位，患側(cè)墊頜墊持續(xù)頜間牽引6-8周。4、血腫：專家提醒手術(shù)后放置引流管和加壓包扎，對(duì)大的血腫應(yīng)及時(shí)行手術(shù)探查去。5、感染：引起感染的主要原因是局部血腫形成而沒(méi)有得到及時(shí)處理。專家提醒發(fā)生感染時(shí)可將原手術(shù)切口打開(kāi)，反復(fù)用抗生素生理鹽水沖洗，必要時(shí)采用碘仿紗條填塞引流。

一.上頜牙根尖截骨術(shù)的原理和后遺癥

1.由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，很少有人對(duì)填充過(guò)敏。

2.這種手術(shù)也是侵入性手術(shù)，有感染的可能。一旦感染，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

3.術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷，面部神經(jīng)較多，主要是下巴神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，多為牽拉傷。如果斷裂，則是由于操作粗糙或手術(shù)解剖不熟悉造成的。

4.術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)左右不對(duì)稱:切除骨頭的寬度不可能在手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)確計(jì)算，而人體本身的面部并不完全對(duì)稱。如果醫(yī)生的技術(shù)不合格或疏忽，兩側(cè)面部寬度的不對(duì)稱程度會(huì)增加。

二. 上頜牙根尖截骨術(shù)后遺癥上頜牙根尖截骨術(shù)的原理和后遺癥？有哪些

1.手術(shù)后可能會(huì)過(guò)敏。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，很少有人對(duì)填充過(guò)敏。

2.手術(shù)后可能會(huì)感染，也是侵入性手術(shù)，可能會(huì)感染。一旦感染，要及時(shí)去醫(yī)院。

3、術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷，面部神經(jīng)較多，主要是下巴神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，主要是拉傷，輕微麻木，3-5周逐漸恢復(fù)。如果斷裂，則是由于操作粗糙或手術(shù)解剖不熟悉。

4.術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)左右不對(duì)稱:切除骨頭的寬度不可能在手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)確計(jì)算，而人體本身的面部并不完全對(duì)稱。如果醫(yī)生的技術(shù)不合格或疏忽，兩側(cè)面部寬度的不對(duì)稱程度會(huì)增加。

三. 上頜牙根尖截骨術(shù)后遺癥上頜牙根尖截骨術(shù)的原理和后遺癥？

1、不對(duì)稱：不對(duì)稱的主要原因是左右截骨量不一致。下頜角整形前仔細(xì)分析病情，合理設(shè)計(jì)截骨線和截骨量，術(shù)中仔細(xì)操作。

2、關(guān)閉牙齒：切除咬肌是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，有時(shí)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。專家提醒下頜角整形手術(shù)應(yīng)小心止血，手術(shù)后在面部?jī)蓚?cè)放置冰袋，避免張口過(guò)大或打哈欠。定期的下頜運(yùn)動(dòng)有助于避免痙攣。可采用交替熱敷、冷敷等輔助治療。

3.髁突骨折:是上頜牙根尖截骨術(shù)整形手術(shù)的嚴(yán)重后遺癥，多為截骨線過(guò)高、截骨不良、骨鑿暴力截骨所致。專家提醒發(fā)現(xiàn)后及時(shí)復(fù)位，患側(cè)頜墊持續(xù)頜間牽引6-8周。

4.血腫:專家提醒術(shù)后放置引流管和加壓包扎，及時(shí)檢查去大血腫。

5、感染：感染的主要原因是局部血腫的形成，未及時(shí)治療。專家提醒，感染可以打開(kāi)原手術(shù)切口，反復(fù)用抗生素生理鹽水沖洗，必要時(shí)用碘仿紗填充排水。

后遺癥有哪些?

左右不對(duì)稱也是進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)十分常見(jiàn)的后遺癥，這主要是跟醫(yī)生的較準(zhǔn)計(jì)算會(huì)有一定的關(guān)系，手術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)左右不對(duì)稱這樣的情況，因此進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求還是較為高的。

與醫(yī)生的操作有很大關(guān)系，但患者自身骨質(zhì)的脆弱性會(huì)增加這種風(fēng)險(xiǎn)，可能要頜間固定或其他的及時(shí)處理，一般不會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥，但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)增加。（編輯3001）

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