包頭陳榮醫學美容診所擴張器法乳房再造術會出現什么并發癥和后遺癥嗎

理論上說，所有因為癌癥而切除了乳房的婦女都可以做乳房再造。但是，任何手術都有一定的風險和一些不確定的因素，乳房再造手術還有它本身所特有的并發癥。包頭陳榮醫學美容診所擴張器法擴張器法乳房再造術會出現什么并發癥和后遺癥嗎？

（一）血運癉礙造成皮瓣或肌皮瓣壞死

Hartrampt報告140例擴張器法乳房再造術中，發生各種并發癥的有14例（10%），肌皮瓣壞死的發生率約為5%0主要原因是皮瓣切取范圍過大，超出供血范圍，造成邊緣壞死了少數由于血管扭曲，張力過大，手術換作時損傷血管或因少數血管解剖位苴異常而誤傷引起。這是乳房再造最嚴重的并發癥，可造成乳房再造手術的部分或全部失敗。處理與預防血運障礙的措施是：

一.包頭陳榮醫學美容診所擴張器法擴張器法乳房再造術會出現什么并發癥和后遺癥嗎

1、切除與再造一次完成，減少住院時間與費用；

2、使病人不必經歷失去乳房的心理痛苦；

3、再造乳房的形態會更好。它不會推遲輔助的放射治療或化療，也不會增加局部的復發。

這個方法為簡單，但局部需要有足夠的皮膚和胸大肌。如果將假體植入皮下，假體周圍將形成嚴重的光纖囊，光纖囊的收縮可使乳房變形，大部分病人還需二期手術矯正。而植入胸大肌后，胸肌的按摩作用有助乳房的柔軟性，且胸肌后區有疏松層，純性剝離的時候較容易，出血少，損傷輕，從而大大避免了發生光纖囊痙攣的弊病。但對乳癌患者要根據乳癌的發展情況而定，不能為了再造乳房方便影響切除癌腫瘤。

乳房假體植入后最多見的并發癥舊是所謂的“包膜攣縮”，即在假體四周的瘢痕或包膜做起變緊，使乳房變硬。關于包膜攣縮的診治辦法，舊是手術切除假體四周的瘢痕結構、去處或置換乳房假體。

二. 擴張器法乳房再造術的術后護理：

1、擴張器法乳房再造術后應行持續負壓引流48小時，手術創口予加壓包扎。

2、擴張器法乳房再造術后12小時內取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動，以減少出血或疼痛。

3、靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。

4、擴張器法乳房再造術后48小時打開敷料，拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現紫紅色應立即進行相應處理如何護理。

5、擴張器法乳房再造術后3—4天患者可能出現38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現高熱時應考慮是否有感染，應及時檢查處理，并換用有效抗生素。

6、擴張器法乳房再造術的埋線一般在術后7天可間斷拆線，擴張器法乳房再造術后的如何護理8—10天拆除全部埋線。術后3個月內需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對乳房塑身，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。（編輯3001）

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