前牙牙根斷裂牽引整形后遺癥

前牙區出現間隙是口腔科的常見病和多發病之一，前牙區間隙不僅會影響發音，美觀和咀嚼功能，還可能會給患者社交造成一定的心理壓力。前牙牙根斷裂牽引整形后遺癥？

前牙拚合的幾個治療時機：乳牙期階段（4-5歲）：該期主要適用于乳牙反頜（地包天），早期矯治有利于上頜骨發育，預防恒牙反頜。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣，在這個階段可以得到糾正，預防錯頜的發生。

一.前牙牙根斷裂牽引整形后遺癥

1.牙源性：多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至，常表現為單純的前牙反。反覆蓋較小，磨牙關糸為中性或接近中性關系。下頜的形態、大小基本正常，上下頜骨關糸無明顯異常，頦部不前突，顏面部基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關糸。X線頭影測量骨骼無形態結構異常，矯治容易，預后良好。

2.骨源性：多由于遺傳和疾病等因素所致，除了前牙反外常顯示反覆蓋大。磨牙為近中錯，并伴有頜骨畸形?？杀憩F為下頜角鈍，下頜體長，下頜支短或上頜前部發育不足。頦部明顯前突，下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形，有時還伴有開頜畸形。其矯治困難，單純的正畸矯治效果不一定好。

這類前牙反又可按機理分為3型：(1)上頜前部發育不足，下頜發育正常。

二. 癥狀體癥

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有個別前牙反合及多數前牙反合。個別前牙反合者，磨牙關系大多正常。多數前牙反合者，其磨牙關系可能為中性合。但反合覆蓋大者，磨牙多為近中錯合，并且合并下頜前突。嚴重者，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面側面呈凹面形。

2.分類：(1)牙源性－－常表現為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關系為中性或開始近中關系。下頜的形態、大小基本正常，上下頜骨關系無明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯合；并伴有頜骨畸形，可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜不短，上頜前部發育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時還伴有開合畸形。(3)功能性－－下頜過度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態和大小基本正常，下頜可后退至前牙對合或淺覆合關系。

診斷依據

1.僅上頜前部發育不足，或下頜前部向前發育稍過，在正中合時，只上下前牙為反合，沒有磨牙關系的異常。

2.上頜發育不足，而下頜發育正常，形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性合或近中錯合。

3.上頜發育正常，下頜過度發育。前牙反牙合，顏面明顯表現下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性或近中錯合，還可能合并后牙反合。

4.上頜發育不足而下頜過度發育，反覆合深，反覆蓋大，畸形最嚴重。

在處理好了以上的情況后，就可以考慮采用什么具體的方式來修復前牙牙根斷裂牽引的情況了，牙科醫院醫生介紹到，目前主要有三種修復方法可以進行選擇：1、樹脂修復：主要就是使用樹脂材料直接修補起來，比較美觀方便，但是也僅限于牙齒折斷面積比較少的情況。如果是缺損較大，位于切端時很容易脫落。

三.前牙牙根斷裂牽引前牙反合診斷

3.功能性由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反關糸，有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治，日久可能發展成真性下頜前突。

4.X線頭影測量（編輯3002）

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